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2022.01.07【有影】卵巢癌化療一定掉頭髮? 婦癌名醫「顛覆」你的舊觀念

2022.01.07【有影】卵巢癌化療一定掉頭髮? 婦癌名醫「顛覆」你的舊觀念

2022-01-14 by jefff 最新消息

▲化療掉髮動搖治療信心,真的無法避免嗎?國內婦癌名醫王毓淇破解魔咒。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

化療一定會掉頭髮嗎?魚與熊掌不可兼得,一直是國內女性卵巢癌患者被迫面臨的處境,尤其最新統計顯示,國內卵巢癌有年輕化趨勢,多達三分之一患者不到50歲,罹癌的心理衝擊之外,治療帶來掉髮、手麻手痛的末梢神經異常等副作用,更影響人際及自信心,甚至有年輕女性為此拒絕治療,但醫師強調,受惠新藥進步,現在化療有更多選擇,已打破治療期間掉髮的魔咒。

子宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌,依序是台灣三大常見婦癌,但隨著抹片檢查、子宮頸癌疫苗普及,子宮頸癌人數已經出現下降,取而代之的,素有「沈默的殺手」之稱的卵巢癌,威脅越來越大。

三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇指出,據衛福部癌症登記資料,光是2018年國人女性罹患卵巢癌人數就有1557人、死亡624人,問題在於,相較於子宮內膜癌會明顯不正常出血,8成都能夠被早期發現,卵巢癌初期幾乎沒有症狀,臨床有4成5的台灣患者一確診就是晚期,美國比例更高達到7成5,死亡率高、復發率更高。

美國數據即顯示,過去30年來,卵巢癌的5年存活率,僅僅從30%些微提升到45%;另一方面,王毓淇感嘆,復發率亦高得嚇人,第一、二期有7成,第三、四期更達9成,即使接受完整治療者,平均10到15個月後就會復發,且二度、三度甚至四度復發者,大有人在,「幾乎一輩子脫離不了」卵巢癌陰影。

在台灣,與多數癌症相同,卵巢癌也有年輕化趨勢,最新統計數字,好發年齡中位數落在50歲,且多達三分之一患者是不到50歲的年輕族群,彩色人生瞬間變成黑白。

王毓淇表示,治療卵巢癌手術是最重要的第一步,唯有把腫瘤減積到小於1公分以下,或完全沒有殘塊,才有機會提高存活率,緊接著就是輔助性化療登場,他以「空軍轟炸後收拾戰場」比喻,化療扮演的正是力阻癌細胞死灰復燃的關鍵角色。不過,目前標準治療用的鉑金類、紫杉醇類、小紅莓類藥物,有累積性的副作用,噁心、嘔吐、腹瀉等症狀之外,掉髮、末稍神經異常(手腳麻木、刺痛)更常叫患者卻步。

王毓淇直言,對於多數年輕女性而言,光是要重新整理罹癌後的沮喪心情,勇敢面對死亡陰影,已非易事,幾乎不能接受要再理個光頭,淪為最後一根稻草,臨床就有人因此變逃兵,中斷治療,但這些副作用其實有辦法避免。

除了善用止吐、止痛藥物,王毓淇強調,受惠藥物科技進步,化療也有新選擇了,像透過把化療藥物包覆在微脂體中的微脂體小紅莓,不但心毒性減少到十分之一,同時減少掉髮、末稍神經異常的副作用,大幅提升患者的生活品質及治療意願。

王毓淇提醒,卵巢癌的化療選擇不再有限,只要充分跟醫師溝通討論,把握「最好療效、最少副作用」原則就可以找出最適合自己的藥物。想預防卵巢癌上身,定期接受婦癌篩檢最為重要,目前醫師多會利用子宮頸抹片機會,同時給予內診、超音波等檢查,有利一舉揪出潛藏的健康殺手。

照片來源:CNEWS資料照

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